Quiluria. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Chyluria. Case report and literature review

La quiluria, se deriva del paso anómalo de linfa al sistema urinario por fistulización. Su principal causa es la filariasis, una infección parasitaria causada en el 90% por el nemátodo Wuchereria bancrofti, aunque paralelamente existen diversas etiologías como enfermedades granulomatosas, infecciones, tumores o yatrogenia postquirúrgica. Su diagnóstico es clínico al observar la orina densa de color blanco y su confirmación se realiza al encontrar triglicéridos, quilomicrones y proteínas elevadas en orina. El tratamiento se realiza de manera individualizada y varía desde un manejo conservador con medidas higiénico dietéticas, esclerosis de las fístulas con instilaciones piélicas de povidona yodada, N-butil 2- cianoacrilato o nitrato de plata hasta procedimientos quirúrgicos de diversa índole. Se presenta el caso deuna paciente mujer de 60 años que inicia quiluria tras someterse a una cirugía pélvica (AU)

Chyluria, is the clinical manifestation of a fistulous process between the lymphatic and urinary systems. It is often due to parasitic infections, principally filarial roundworms of the genera Wuchereria bancrofti. Although other causes such as granulomatous diseases, urinary tract infections, tumors or iatrogenic can be present. Diagnosis is made by clinical evidence of chyluria and detection of elevated triglyceride and proteins levels in urine samples. Treatment options are individualized and can vary from medical management, sclerotherapy with povidone iodine, silver nitrate or N-butyl-2-cyanoacrylate, to surgical approaches. We present a case of a 60 years old women ho presented chyluria after pelvic surgery (AU)

Hiperplasia benigna de próstata: valoración inicial y tratamiento médico. Revisión a partir de guías clínicas internacionales y ensayos clínicos multicéntricos / Benign prostatic hyperplasia: initial assessment and treatment. Review from international clinical guidelines and multicenter clinical trials

INTRODUCCIÓN: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad prevalente en varones adultos de más de 45-50 años, aunque no siempre presenta manifestaciones clínicas. La aparición de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) puede estar relacionada con la HBP en muchos casos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza una revisión de artículos relevantes sobre abordaje diagnóstico y terapia médica en HBP, así como ensayos clínicos publicados en los últimos años: MTOPS y PLESS y combAT. RESULTADOS: Para establecer la relación entre STUI y HBP es necesario realizar un buen interrogatorio al paciente (IPSS) y realizar una serie de exploraciones complementarias como análisis de sangre, con PSA, análisis de orina, ecografía y flujometría miccional. Una vez establecido el diagnóstico existen diversas opciones de tratamiento médico en función del IPSS, volumen protático y valor de PSA, avalados por diversos ensayos clínicos (AU)

INTRODUCTION: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a prevalent disease in male adults aged 45-50 years, although not always clinical manifestations are present. The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) can be related to BPH in many cases. MATERIAL AND METHODS: A review of relevant articles on medical diagnostic and therapeutic approach in BPH, and clinical trials published in recent years: (MTOPS, PLESS and combAT) was performed. RESULTS: To establish the relationship between LUTS and BPH is necessary to make a good anamnesis of the patient (IPSS) and additional tests such as blood tests with PSA, urianalysis, ultrasound and urinary flow measurement. Once the diagnosis there are several medical treatment options in terms of IPSS, prostate volume and PSA value, backed by several clinical trials (AU)

Nefroureterectomía en pacientes con sustitución ureteral / Nephrourecterectomy in a patient with ureteral substitution

Presentamos el caso clínico de una paciente de 26 años de edad con antecedentes de sustitución ureteral izquierda con íleon, por traumatismo abdominal en la infancia que requirió cirugía urgente y posterior cirugía antirreflujo; que consulta a nuestro centro por infecciones del tracto urinario de repetición. Se incluye una revisión de la literatura de la sustitución ureteral con íleon (AU)

We report a clinical case of a 26 years old patient with a left ureteral replacement with ileum in the chidhood due to an abdominal trauma –requiring an urgent surgery- and an anti-reflux surgery; who consults to our center complaining of recurrent urinary tract infections. A literature review of ureteral replacement with ileum is done (AU)